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關于高血壓引起的心影偏大

提問: 關于高血壓引起的心影偏大 問題補充: 如果是因為高血壓而引起的心影偏大,情況嚴重嗎?該吃些什么藥?如果血壓降低后心影會正常嗎?如果是這種情況會引起身體的什么反應?謝謝 医师解答: 高血壓所引起的心臟偏大通常要經歷一個漫長過程。早期只有心肌代償性肥大,并無癥狀。隨著高血壓性心臟病的發展,可出現心律失常,心前區和主動脈瓣聽診區聽到收縮期吹風樣雜音,一旦發生心慌、氣急、乏力、咯血、浮腫等一系列癥狀,便是已發展到心力衰竭的標準。因此,要減少該病的發生率,最重要的是盡早控制血壓,避免長期持續性高血壓狀態,還應限制鈉鹽攝入,每日以5g以下(最多也就一兩勺鹽)為宜,適當控制體力活動,預防上呼吸道感染。對于已發生高血壓性心臟病,而心臟功能處于代償期,要避免能增加心臟負擔的因素,如體力勞動,高鹽飲食,上呼吸道感染,煙酒及精神刺激等;對于高血壓性心臟病處于失代償期,已發生左心衰竭者要積極治療心力衰竭,減輕心臟前后負荷,予以擴血管藥物,利尿,強心治療。心力衰竭糾正后,血壓要保持在可控制的范圍內。若患者呈現心肌收縮力低下或反復發生心力衰竭者,可用地高辛維持量口服治療,同時治療各種合并癥,如高脂血癥、糖尿病、冠心病,防止心力衰竭復發。一般目前推薦使用ACEI類的藥物(常用的如卡托普利、依那普利等)控制血壓,因為這一類的藥物可以逆轉心肌的肥厚;但是這一類藥物有很大的弱點,就是有可能引起頑固性的干咳。也可以選用ARB類的藥物如纈沙坦等,這種藥不引起干咳,但是是新藥,比較貴,長期服用經濟負擔比較重。希望對你有所幫助--
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