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緊急求助!謝謝!!!

提問: 緊急求助!謝謝!!! 問題補充: 奶奶最近身體不好,原先骨折一直躺在床上或起來坐在輪椅,這段時間一直嗜睡,大小便不能自理,也說不出話,口中有痰但無力咳出,一直閉著眼睛,吃飯也吃不了多少,打點滴也不吸收,身上還起褥瘡,有好幾處,請大家幫忙,謝謝!!! 身上的褥瘡要怎么控制,如何有效的治療?現在奶奶不會一直嗜睡了 就是說不出話,看到親人就哭,看到奶奶怎樣 真的不知道該怎么辦,該怎么讓她開口說話?謝謝大家!!!謝謝大家!!! 医师解答: 褥瘡類 別:外科概 述:褥瘡,長期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺運動功能喪失,無力變換臥位,加之護理不當,致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續受壓,局部缺氧,血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱為褥瘡。 褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發生。好發部位為骶骨、坐骨結節、股骨大轉子等處,其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預防極為重要,主要以精心護理為基礎。治療包括非手術治療和手術治療。手術治療除徹底切除潰瘍外,多采用皮瓣等修復創面。癥狀表現:1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現; 2.多見于截癱,長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位; 3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關節,潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。診斷依據:1.多見于截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期臥床患者。 2.多發于骶骨、坐骨結節等骨隆突處。3.在持續受壓部位出現紅斑、水泡、潰瘍三步曲病理改變。治 療:1.加強支持療法,加強局部護理,避免局部持續受壓。 2.紅斑及水泡期可用紅外線照射。表淺潰瘍搽龍膽紫;深度潰瘍不能自愈時手術切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣轉移修復。預防常識: 預防第一,未雨綢繆。對于長期臥床患者,由于體力極度虛弱,無力變換體位,加上護理不當,預防不足,身體任何部位骨隆起處,在長期過度受壓迫的情況下,就會出現褥瘡。因此,對這些長期臥位病人,精心護理、預防工作做在前面,往往事半功倍。萬一出現褥瘡時,應根據其臨床及病理變化的三個時期積極施治,盡量避免病情深化與惡化。
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