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奶奶一直嗜睡

提問: 奶奶一直嗜睡 問題補充: 奶奶最近身體不好,原先骨折一直躺在床上或起來坐在輪椅,這段時間一直嗜睡,大小便不能自理,也說不出話,口中有痰但無力咳出,一直閉著眼睛,吃飯也吃不了多少,打點滴也不吸收,身上還起褥瘡,有好幾處,請大家幫忙,謝謝!!! 身上的褥瘡要怎么控制,如何有效的治療?現在奶奶不會一直嗜睡了 就是說不出話,看到親人就哭,看到奶奶怎樣 真的不知道該怎么辦,該怎么讓她開口說話?謝謝大家!!! 医师解答: 嗜睡很難確診,它的最初癥狀通常是白天時感到很嚴重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意過多這種癥狀,所以通常需要好幾年才能確診病人的確患有這種疾病。 1嗜睡癥的癥狀 醫學將嗜睡用四種主要癥狀進行了定義,這四種癥狀被稱為嗜睡四分體: 白天睡意過多:這種癥狀是嗜睡癥最為明顯的癥狀。 猝倒:這種癥狀是指在完全清醒的狀態下突然失去肌肉張力,從而引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發生癱瘓,它可以持續幾秒鐘或幾分鐘。輕微癥狀表現為說話含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指無力拿不住東西。嚴重的猝倒會引起膝蓋彎折,使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因,肌肉品質的突然放松可能是大腦突然進入rem睡眠的結果。猝倒并不十分常見,有嗜睡病的患者中有猝倒現象的不到一半。 睡眠癱瘓:這種癥狀當人入睡或要醒來時暫時不能運動。它只持續幾分鐘。和猝倒類似,睡眠癱瘓可能也與rem睡眠和清醒狀態之間的過渡不充分有關。 催眠性幻覺:是指精神、夢境般的影像,通常很恐怖,常見于入睡時或發生睡眠癱瘓前。 對于青少年或剛成年的人來說,這些癥狀在此之前并無病例,通常是突然發生的。患有嗜睡的人會抱怨容易感到疲勞以及工作、學習和社交關系的表現不佳。白天過度的睡意會使人喪失應有的能力,記憶力下降,因此大大降低生活質量,而且嗜睡引起的視覺障礙可能尤為使人感到不安。 一半以上患有嗜睡的人都會同時發生記憶力下降或記憶中斷,這是由闖入清醒狀態的"微睡眠"引起的。在這些階段中,嗜睡患者當行走或駕車時會不知所措、胡說或胡寫、放錯東西或撞上東西,代表性的是他們在這些階段中不能控制自己的行為,而且事后記不清發生的事。 參考文獻資料:http://zhidao.baidu.com/question/10141690.html?si=1醫生們通常認為白天極度嗜睡是夜晚睡眠時間不足或睡眠紊亂造成的。但美國一項最新的研究結果則顯示,白天極度嗜睡可能是出現糖尿病或抑郁癥的征兆。 據路透社9月5日報道,美國研究人員在賓夕法尼亞州中部地區隨機調查了1.65萬名年齡在20歲至100歲的男女,其中8.7%的被調查者曾有過日間極度嗜睡的情況。 研究人員在考慮到很多能引起人們日間極度嗜睡的原因后發現,與睡眠呼吸紊亂或睡眠中斷相比,日間極度嗜睡和抑郁癥、肥胖或新陳代謝等因素具有更為緊密的聯系。 研究人員發現,到目前為止,精神抑郁是導致人們日間極度嗜睡最為重要的危險因素。在那些患有抑郁癥的被調查者中,出現日間極度嗜睡的可能性要比其他人高3倍還多。另外,糖尿病也和日間極度嗜睡具有非常緊密的聯系。在那些患有糖尿病的被調查者中,他們出現日間極度嗜睡的可能性是其他人的近2倍。研究人員還發現,體型肥胖也能增加人們出現日間極度嗜睡的可能性。 研究人員同時發現,日間極度嗜睡癥狀在30歲以下的年輕人和75歲以上的老年人中更為常見。研究人員對此解釋說,年輕人出現這種癥狀暗示著他們常常睡眠不足或精神抑郁;而老年人則是由于逐漸增多的各種疾病和健康問題所致。 值得一提的是,睡眠呼吸暫停癥在日間極度嗜睡中扮演的角色卻并不那么重要。這與先前一個研究結果相一致,該研究認為,睡眠呼吸暫停癥和日間極度嗜睡兩者之間具有的聯系非常微弱。 另外,研究人員還首次發現日間極度嗜睡和吸煙之間存在著某種聯系。研究人員稱,一些吸煙者就是利用尼古丁的刺激作用來驅散自己在白天的睡意。參考資料:http://zhidao.baidu.com/question/1917004.html褥瘡需要做哪些檢查 常規物理檢查。 如何治療 1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法。枕位正確適中,在床面上支撐病人時使病人的骨隆突與床面之間有空隙,其技術優點不但有效,而且花費極低。患者易于承受,家庭及其他人員容易掌握,并能運用良好,缺點是費時、費力。 2.常規使用醫院床墊臥床不起的患者,骶骨及大轉子下的皮膚部位,仰臥并取90度側位的,氧分壓(PO2)下降到零。因此,側臥位時最好傾斜30度,對預防褥瘡較理想。這種側臥傾斜體位可消除大轉子及骶骨部位的局部壓力,采用這種體位時,可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護病人,另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時,在骶骨及支撐面可考慮伸手協助,以幫助患者擺正體位。 3.必須根據病人具體情況進行全身綜合治療及局部受壓組織的保護治療。采取定時翻身、補充營養、防止機體分解大于合成,使用保護用具等方法進行綜合處理才能收到比較理想的康復療效。 4.患者都應保持高蛋白飲食,以促進傷口愈合,異常傷口愈合的表現為傷口分離。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合,而正常充血反應性傷口不發生延遲愈合,傷口感染的常見體征有疼痛、傷口發熱,但截癱病人無知覺,肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥。 護理要點: 1、初期局部皮膚紅腫時,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉,每天數次;若皮色變紫,有水泡形成或表皮破損時,用1%龍膽紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患處再受壓。 2、水皰破損,局部感染有淺層壞死時,可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗,擦干創面及周圍皮膚后,用60瓦電燈在距創面30厘米處烘烤,使其干燥愈合,處理后創面可用凡士林油紗布復蓋。 3、患者床墊要柔軟,床單平整,潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次,避免拖拉;對經常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力。 4、保持皮膚清潔干燥,防止尿液,糞便污染皮膚或瘡面。 5、居室應空氣新鮮、陽光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致發熱,因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復發。 蛋膜治療褥瘡的道理 雞蛋內膜之所以能治愈褥瘡,有它的科學根據。新鮮雞蛋的蛋膜 是一種接近生理狀態的生物半透膜。一般情況下,人們都忽視了它的 醫用價值。但是對于褥瘡患者來說,它卻是一劑既經濟又實惠的良藥。 雞蛋內膜貼敷于患處是一種很好的保護,可起到異體皮移植的作用。 它不但能保護創面、預防和控制感染,還能促進肉芽組織生長。同時, 雞蛋內膜表面的蛋清黏性強,氨基酸含量高,可使創面的營養狀況得 到改善,利于上皮生長,促進創面愈合。對患者輔以紅外線局部照射, 可擴張局部血管,改善微循環,增加局部血液供應,加速創面愈合。 一般深度未達肌肉層、創面10x10cm以內的褥瘡,可以在7~10日痊愈。 該方法對局部無刺激性、無毒副反應,且取材方便、價格低廉、 操作簡單、值得推廣。如果您身邊有褥瘡患友,不妨告訴他試一試! 北京三博復興腦科醫院張濤張秋紅 小貼示 蛋膜治療褥瘡具體方法 ★首先徹底清除褥瘡的壞死組織,露出新鮮創面。 ★壓迫止血后,表面涂以慶大霉素注射液。 ★褥瘡表面干燥后,取一只新鮮雞蛋。消毒后,小心分離出蛋膜, 輕輕將蛋膜敷于褥瘡創面。 ★用紅外線燈局部照射30分鐘。注意:整個過程必須無菌操作; 患處勿受壓、磨擦,并注意清潔;敷貼范圍應大于褥瘡邊緣1~2cm, 如有脫落應及時補貼;紅外線照射每天至少3次,以保持創面干燥。 褥瘡在臨床上常見,嚴重影響患者的正常治療.采用傳統方法治療.療程長,愈合慢,易并發感染,對于危重病人來說有些根本就治不好。嚴重者死亡的原因不是原發病,而是褥瘡感染。 金瘡散,這一神奇秘方,今天終于在千呼萬喚中與廣大患者見面。 金瘡散,對于早中期表淺的褥瘡表面,使用前先用消毒殺菌劑對褥瘡表面清洗消毒,然后用棉簽粘取藥粉,傅于患處,每天3-4次,用藥后立時見效,當天結茄,快速特效。 常規療法只是表皮干結,皮下并沒愈合,所以,病人翻身一旦蹭著就出現“滑皮”,已至于出現:表皮干結-滑皮-再表皮干結-再滑皮.....反反復復,難以治愈。而金瘡散卻是在傅上藥粉之時,表皮和皮下組織就同時干燥并逐漸愈合,不容易出現“滑皮”現象,所以愈合特別快。一般當天干燥結茄,第二天就可愈合,這正是金瘡散的神奇之處。 對已經深度腐爛,創傷面積很大的重度褥瘡,應先進行其它措施的治療,待其形成一定肌膚平面后,再使用金瘡散,配合嚴格的消毒殺菌措施,防止感染 1、預防褥瘡 (1)促使病人活動或移動。不能移動的病人,協助其翻身,每2小時一次;稍能活動的病人鼓勵在床上活動,或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。 (2)指導病人正確的翻身方法,勿拖動,以免摩擦使皮膚破損。 (3)久臥或久坐時,應在骨突處置小墊,以防局部受壓,可用紗布墊架空腳跟。 (4)每天用紅花乙醇按摩骨突處,預防褥瘡的發生。 (5)保護皮膚清潔,每天用溫水拭凈皮膚,對被排泄物和汗液弄臟的衣服應及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。 (6)必要時可用水墊或氣墊床。 (7)給予充足的營養。給予高蛋白。高熱量飲食,不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養。 2、促使褥瘡愈合 (1)I期褥瘡:用紅花乙醇按摩局部皮膚,每天2次。應用氣墊架空淤血部位,避免局部再受壓,指導病人在床上進行肢體鍛煉。 (2)Ⅱ期褥瘡;用紅汞涂擦破潰處,以收斂皮膚,促進局部皮膚愈合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內液體,消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。 (3)Ⅲ、Ⅳ期褥瘡:應傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口,在傷口處直接加壓。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素傷口換藥,并觀察傷口愈合情況,如一星期內無好轉可作傷口細菌培養,以尋找敏感抗生素。參考文獻資料:http://zhidao.baidu.com/question/20917276.html?si=2
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